關于初三學生焦慮厭學的教師案例

一、案例描述

本案例的提供者爲中學心理健康老師。

個(gè)案特征：

初三年級、男、成績在班級處于中下水(shuǐ)平，經教師評估考入高中存在困難。家庭經濟非常困難，父母離(lí)異，學生跟随父親生活，親子沖突非常激烈，母親與妹(mèi)妹(mèi)在異地(dì)分居。學生比較獨立，父親對學生日常照(zhào)顧較少(shǎo)，但(dàn)對學生的學業期待很高。

輔導目标：

班主任發現學生存在多次自傷行(xíng)爲、頻繁因心情不佳請假，遂經學生同意後，協助其預約學校心理輔導。心理教師經與學生溝通討(tǎo)論後，共同确定短期目标：能夠緩解因學業和(hé)升學産生的焦慮情緒，現階段能夠更少(shǎo)的被家庭矛盾幹擾，更多的按時來校。

具體做法：

一階段：危機評估與信息收集

在簽署咨詢知情同意等文(wén)件(jiàn)後，首先進行(xíng)危機評估。評估是否存在自殺/心理障礙等危機風險，是否需要就醫篩查，收集學生目前及成長中的重要信息。

二階段：建立同盟與調整認知

通過傾聽、共情、内容/情感反映等基礎技術(shù)，建立良好的咨訪同盟。在此基礎上(shàng)，對“如(rú)果沒考上(shàng)高中，我的人生就毀了”等絕對化的中間信念進行(xíng)面質，通過認知行(xíng)爲相(xiàng)關技術(shù)進行(xíng)認知調整。

三階段：基于資源取向的家校溝通

與班主任共同約請父親，進行(xíng)三方會(huì)談。爲了使家長更加配合，避免“踢貓效應”，因此心理教師采用(yòng)資源取向的家校溝通方式，并與家長達成了共識。

四階段：跟蹤輔導與生涯規劃

經學生同意後，聯合班主任，爲學生的升學方向進行(xíng)規劃指導，不僅包括具體的學習(xí)方法，還有(yǒu)自主招生的相(xiàng)關信息。心理輔導繼續跟進，每周一次。

效果和(hé)後續影響：

目前，學生自述對學業的焦慮情緒有(yǒu)所緩解，在學業方面更有(yǒu)掌控感，家長的某些教養方式有(yǒu)所調整。該個(gè)案還在持續中。

二、案例分析

1.問題分析與關鍵點處理：

（1）厭學情緒的分析與調節：

學生自述認爲自己家庭貧困，前途一片渺茫沒有(yǒu)希望，隻有(yǒu)學習(xí)一條出路(lù)，然而現實的學業成績與理想相(xiàng)差甚遠，加上(shàng)家長的指責與高期待，于是學生感到(dào)對未來的強烈焦慮感、對過去的内疚感和(hé)對當下的失控感。當被負面情緒籠罩時，學生出現頭疼等軀體化情況，出現上(shàng)學困難、注意力不集中等現象。

在這種情況下，一是給予共情陪伴，讓學生的情緒找到(dào)出口，情感找到(dào)依托；二是協助其擴寬認知，調整不合理信念，幫助看到(dào)自己現有(yǒu)的資源、看到(dào)人生的多種可(kě)能性、接納自己控制(zhì)不了的部分；三是利用(yòng)家長和(hé)班主任資源，改善生态系統。

片段1：焦慮的反義詞是具體

學生“如(rú)果考不上(shàng)高中，我的人生就毀了”

認知行(xíng)爲療法思維練習(xí)表格：“如(rú)果考不上(shàng)高中，我的人生就毀了”

經過思維辯論等認知行(xíng)爲技術(shù)，師生共同得出結論：中考很重要，但(dàn)中考不是一切。在此基礎上(shàng)，老師與學生共同討(tǎo)論，當下的情況中，哪些是控制(zhì)不了的，哪些是可(kě)以控制(zhì)的，對可(kě)以控制(zhì)的部分可(kě)以再做些什(shén)麽。

片段2：想有(yǒu)好成績，但(dàn)不想來學校

老師：“我之前聽到(dào)其實非常希望有(yǒu)好的成績，但(dàn)是你(nǐ)最近又(yòu)非常不想來學校，這聽起來似乎有(yǒu)點矛盾。”

學生：“是看起來挺矛盾的，我也(yě)不知道爲什(shén)麽。”

老師：“那我們試著(zhe)走進你(nǐ)的内心世界去看一看發生了什(shén)麽。”老師與學生共同討(tǎo)論，根據DNA-V心智成長模型理解其行(xíng)爲邏輯。學生期待好的學業成績，但(dàn)面臨學業落後的困境，由此産生“我是丢人的，一無是處，沒有(yǒu)前途”的想法，産生羞恥感和(hé)焦慮感，從而産生厭學情緒，當不來學校時可(kě)以暫時的回避負面感受，但(dàn)長遠來看，行(xíng)爲與其内在期待背道而馳。

（2）獲得家長的支持：

家長與學生親子矛盾激烈，家庭經濟困難，家長期待把自己的經驗教訓複制(zhì)到(dào)孩子身上(shàng)，方式令人難以接受。考慮到(dào)家長的某些思維相(xiàng)對固定，短時難以調整，因此我采用(yòng)資源取向，隻針對部分目标做溝通。

我聽取了家長充分的表達，給予充分的傾聽，建立相(xiàng)對良好的關系後，提出：“如(rú)您所說，不管什(shén)麽原因，現在孩子的确面對一個(gè)大坎，這時您可(kě)以做出選擇，是幫孩子一把，和(hé)孩子一起面對問題，還是和(hé)問題一起指責孩子。”最終和(hé)家長達成共識，重視學生心理健康問題與情況，避免家庭沖突，穩定家庭情緒，正視學生理想學業與現實學業的差距，降低期待。

三、反思總結

1.困難與應對

學生整體的支持系統較弱，家庭經濟困難，親子沖突激烈，學業落後，人際支持薄弱，面臨中考壓力事件(jiàn)。在這種的情況下，我從學生本身的資源出發。他(tā)有(yǒu)責任心，比較獨立，思維清晰，對未來生活有(yǒu)渴望，這些都(dōu)是生命力的體現。同時，聯合班主任與家長從家庭教育方式和(hé)學業規劃兩方面共同工作。

2. 缺失與改進

    考慮到(dào)學生當下的最迫切需要，有(yǒu)兩個(gè)更長程的問題目前采取暫時隔離(lí)的方式，一是家庭紛亂對學生的幹擾，二是學生存在著(zhe)“别人不喜歡我”“我不夠好”等自動思維和(hé)核心信念，也(yě)許再未來有(yǒu)機會(huì)時可(kě)以再開(kāi)展工作。